Wie sieht eine HRT-Untersuchung aus?

Die Untersuchung mit dem Heidelberg Retina Tomograph (HRT) ist der Goldstandard zum Nachweis glaukomatöser Veränderungen des Sehnervenkopfes (Papille) und an der peripapillären Nervenfaserschicht sowie zur Verlaufskontrolle von fortschreitendem Glaukom im klinischen Alltag.

Das untenstehende HRT zeigt ein weit forgeschrittenes Normaldruckglaukom mit bereits vorhandenen irreperablen Schäden in der Verlaufskontrolle nach 65 Monaten.   

                  

 

Die Moorfields-Regressionsanalyse (MRA) wurde am Moorfields Eye Hospital in London entwickelt.

Die MRA differenziert zwischen glaukomatöser und gesunder Papille, indem sie diffuse und fokale Veränderungen des neuroretinalen Randsaums erkennt und auswertet. Die Methode berücksichtigt die Papillengröße, die eine wichtige Rolle bei der Beurteilung des neuroretinalen Randsaums spielt, sowie altersbedingte Veränderungen. Die MRA klassifiziert das Auge anhand von Normwerten und gibt die Ergebnisse für die gesamte Papille sowie für sechs Einzelsektoren getrennt an. Die Ergebnisse werden als farbkodierte Symbole dargestellt:

  • Ein grünes Häkchen steht für „innerhalb normaler Grenzen“,
  • ein gelbes Ausrufezeichen für „grenzwertig“
  • ein rotes Kreuz für „außerhalb normaler Grenzen“.

Die Unterstudie zur Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) erkannte der MRA hohe Aussagekraft in Bezug auf die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Offenwinkelglaukoms zu.

Das Glaukom ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der es entscheidend darauf ankommt, Veränderungen bzw. den Verlauf der Krankheit im Zeitverlauf zu dokumentieren und zu quantifizieren, um die Diagnose abzusichern, die Patientenversorgung zu verbessern und die Behandlung individuell anzupassen.

Die Topographische Veränderungsanalyse (TCA) des HRT ist eine der bekanntesten und am meisten geschätzten Analysemethoden in der Glaukom-Diagnostik. Die frühzeitige Diagnose und Dokumentation von Veränderungen des Sehnervenkopfes und der retinalen Nervenfaserschicht ist von grundlegender Bedeutung für die Progressionsanalyse. Die TCA analysiert wiederholbare Veränderungen im Zeitverlauf auf Topographie- und Höhenvariationen hin und stellt diese farblich in rot dar. Je größer die Veränderung, desto intensiver die Farbgebung.

Quellenachweis: http://www.heidelbergengineering.com/germany/produkte/hrt-glaukom/

HRT-Aufnahme: Lars-Michael Kahl, Hirschberger Str. 3, 38259 Salzgitter